好酸球性中耳炎とは
血液中の好酸球が中耳の粘膜から中耳腔へと浸みわたり、さまざまな疾患を引き起こすリスクを高めてしまう、難治性の中耳炎です。気管支喘息から合併することが多いとされています。
鼓膜に長期間にわたる穿孔(穴)があれば「慢性穿孔性中耳炎型」、肉芽の増殖が生じれば「肉芽性中耳炎型」と分類されます。
進行すれば、高度の感音性難聴を発症することもあり、正しく音を捉えることが難しくなります。
好酸球性中耳炎の原因
原因の特定が難しい難治性の中耳炎ですが、鼓室粘膜に滲出した好酸球が起こすアレルギー反応が原因だと言われています。
気管支喘息、好酸球副鼻腔炎に合併して引き起こされることも多く、ステロイドが有効な治療法として挙げられますが、再発しやすい性質を持ちます。
好酸球性中耳炎の症状
中耳腔に粘り気のある滲出液が溜まることで、伝音声難聴(音を伝える機能の不全を原因とする難聴)が起こります。
内耳にまで障害が及ぶと、感音性難聴(正しく音を捉えられない難聴)になったり、耳鳴りや目まいといった症状が現れることもあります。細菌感染が起こると、鼓膜穿孔(慢性穿孔性中耳炎型)、肉芽の発生(肉芽性中耳炎型)、膿性耳漏なども起こります。
好酸球性中耳炎の検査
医師による鼓膜の観察、細菌検査、聴力検査などから診断します。
好酸球性中耳炎の治療・手術
ステロイドの内服・局所注入により好酸球の浸潤を抑制し、症状の悪化を防ぎます。
再発することの多い中耳炎ですので、中耳の洗浄などのために長期的に通院して頂く必要があります。また、高度の細菌感染を併発している場合には、鼓室形成術を行うこともあります。